Державні санітарні норми і правила щодо будівництва і реконструкції закладів охорони здоров’я ухвалено: 10 головних змін
Слід за оновленням державних будівельних норм були затверджені державні санітарні норми та правила «Санітарно-протиепідемічні вимоги до нового будівництва, реставрації і реконструкції закладів охорони здоров’я». Ці два документи тісно взаємопов’язані та доповнюють одне одного. Експерти Центру громадського здоров’я долучилися до розроблення і супроводу обох підзаконних актів.
Відтепер, якщо заклад хоче зробити реконструкцію або добудувати нове відділення, потрібно враховувати нові норми та вимоги державних будівельних норм та «Санітарно-протиепідемічних вимог до нового будівництва, реставрації і реконструкції закладів охорони здоров’я».
Чого саме стосуються нові норми. 10 головних змін:
- Відтепер саме медичні працівники перед початком будівництва чи реконструкції повинні визначити яке обладнання, меблі та опорядження в приміщеннях мають бути. Крім того, мандат відділів з інфекційного контролю розширюється – вони спостерігатимуть в процесі будівництва/реконструкції чи витримуються санітарно-протиепідемічні норми.
- Профілактика інфекцій та інфекційний контроль для усіх приміщень закладу охорони здоров’я, в яких надається медична допомога. Ці вимоги неможливо виділити якоюсь окремою нормою чи положенням, оскільки вони наявні в усіх розділах нормативно-правового акту.
- Інклюзивність. Означені мінімальні розміри до санітарно-гігієнічних приміщень, змінені вимоги до освітлення палат та додано баріатричні палати для людей з надмірною вагою (більшість норм щодо інклюзивності визначені в державних будівельних нормах).
- Палати ізоляції пацієнтів. Їх передбачено 5 видів:
- з нейтральним, негативним або позитивним тиском повітря,
- палата ізоляції пацієнтів з карантинними інфекціями,
- палата ізоляції для пацієнтів в агресивному психічному стані.
Мінімальна кількість таких палат визначена для закладів залежно від рівня медичної допомоги, яка в ньому надається. Тобто тепер пацієнту не скажуть, що через підозру на кір чи іншу висококонтагіозну інфекційну хворобу йому потрібно їхати в спеціалізований стаціонар для отримання лікування.
- Чисті приміщення та вентиляція. У державних санітарних нормах і правилах визначені приміщення з особливими вимогами до чистоти та до вентиляції повітря в них. Крім того, для перевірки дотримання чистоти повітря тепер не потрібно проводити його посів, а достатньо виміряти кількість часточок за допомогою спеціального приладу. Крім того, чітко визначені приміщення, в яких заборонено використовувати побутові кондиціонери.
- Облаштування місць для дотримання гігієни рук. Нормативно-правовим актом врегульовані усі вимоги до рукомийників, змішувачів, розміщення рідкого мила, антисептика та паперових рушників. Електросушарки тепер заборонено використовувати в закладах охорони здоров’я.
- Відділення хірургії. Нормативно врегульовано правила організації медичної допомоги за трьома моделями, які вже давно використовуються в цивілізованому світі:
- «стаціонарна хірургія»,
- «хірургія одного дня»,
- змішана.
У нових лікарнях не потрібно буде госпіталізовуватися в хірургічний стаціонар аби побути під наглядом лікаря після оперативного втручання протягом години-півтори. Для цього будуть виділені окремі приміщення, в яких пацієнти зможуть або посидіти на стільці, або полежати в ліжку.
- Водопостачання і каналізація. Більше не будуть будуватися заклади охорони здоров’я без централізованого водопостачання та водовідведення.
- Центральні стерилізаційні відділення, а точніше автоклавні замінено на комплексне рішення для проведення репроцесингу медичних виробів (очищення, передстерилізаційне оброблення, дезінфекція та/або стерилізація).
Тепер це не обов’язковий структурний підрозділ для лікарень, в яких надається хірургічна медична допомога. Відділення репроцесингу – група приміщень, де проводиться фізичне та/або хімічне оброблення медичних виробів включно з їхньою розборкою, реєстрацією, прийманням, передстерилізаційним обробленням, пакуванням, стерилізацією, зберіганням, транспортуванням і контролем якості їхнього оброблення.
- Розподіл приміщень відповідно до ризиків можливого інфікування. Приміщення ділитимуться на чотири типи:
- надзвичайно високого ризику (палати ізоляції пацієнтів з інфекційними хворобами, приміщення очищення і дезінфекції медичних виробів);
- високого ризику (операційні, палати опікових відділень, приміщення відділення невідкладної допомоги);
- середнього ризику (палати перебування пацієнтів);
- низького ризику (загальні коридори).
Такий розподіл не лише дозволить розподілити потоки пацієнтів та раціоналізувати використання засобів індивідуального захисту, але й спростить процеси очищення та дезінфекції поверхонь. За матеріалами сайту – Центр громадського здоров’я МОЗ України.