Організація санітарно-епідеміологічних розслідувань при ускладненні епідситуації
Впродовж літнього періоду 2019 року санітарно-епідеміологічна ситуація на гострі кишкові інфекції та харчові отруєння залишається складною. За 7 місяців поточного року в Україні працівники Держпродспоживслужби взяли участь у розслідуванні 97 спалахів гострих кишкових інфекційних захворювань, внаслідок яких постраждало 1192 осіб, з них 691 дитина (58%).
Серед найбільш резонансних спалахів, які трапилися протягом липня 2019 року – це спалах сальмонельозу, який зареєстровано у Рівненській області, де після святкування днів народження та весілля в кафе «Гурман» (с. Мізоч Здолбунівського району Рівненської області) постраждало 80 осіб, з яких 15 – діти.
У липні також зареєстровано спалахи інфекційних захворювань у дитячих закладах оздоровлення та відпочинку, зокрема, спалах шигельозу серед дітей ДП «Оздоровчо-спортивний табір Медик – 2» у смт. Сергіївка Білгород-Дністровського району Одеської області, внаслідок якого постраждало 54 особи, у тому числі 51 дитина. В наслідок спалаху захворювання на гостру кишкову інфекцію серед дітей дитячого закладу оздоровлення та відпочинку «Салют» в с. Коблево Березанського району Миколаївської області постраждало 16 дітей. Всього з початку оздоровчого сезону зареєстровано 5 спалахів у закладах оздоровлення та відпочинку, постраждало всього 147 осіб, у т.ч. 139 дітей.
Серед розслідуваних спалахів розподіл за місцем виникнення наступний: 42 спалахи зареєстровано в організованих дитячих колективах, з закладами громадського харчування та торгівлі пов’язано 38 спалахів, із закладами охорони здоров’я – 1 (молочна кухня поліклініки Хмельницької міської дитячої лікарні). Серед населення у побуті зареєстровано 17 спалахів.
За етіологічним фактором переважають спалахи, викликані сальмонелами – 33, далі – спалахи викликані вірусами (рота -, адено – норовірусами) – 28, 14 спалахів викликані іншими бактеріальними збудниками, 8 – вірусами гепатиту А, у 5-х випадках збудника не встановлено, при 1-му спалаху – обстеження хворих не проводилось, решта – дослідження тривають.
Також в Україні відмічається подальше погіршення санітарно-епідемічної ситуації щодо захворюваності на ботулізм. Станом на 01.08.2019 територіальними органами Держпродспоживслужби взято участь у розслідуванні 67 випадків захворювання на ботулізм, під час яких постраждало 74 особи, за аналогічний період 2018 року було розслідувано 50 випадків, під час яких постраждало 55 осіб.
Особливе занепокоєння викликає збільшення кількості захворювань, які пов’язані із вживанням рибної продукції. Так, серед всіх випадків ботулізму, участь у розслідування яких брали територіальні органи Держпродспоживслужби, 38 (40 постраждалих) – пов’язані з рибною продукцією, у тому числі 12 – ймовірно пов’язані із вживанням рибної продукції придбаної у магазинах та на офіційних ринках, ще 1 випадок ймовірно пов’язаний із вживанням м’ясної продукції промислового виробництва.
Складною є санітарно-епідеміологічна ситуація і в Полтавській області. За 6 місяців 2019 року в області зареєстровано 1609 випадки гострих кишкових інфекцій. Захворюваність в Полтавській області вище, ніж в Україні, область на 5-му місці. На протязі літнього періоду відмічається зростання захворюваності на вірусний гепатит А у м. Полтаві, Полтавському та Миргородському районах.
На сьогодні в області зареєстровано 5 спалахів гострих кишкових інфекцій:
- м. Полтава – дошкільний навчальний заклад № 36 «Школа здоров ‘я»
- м. Кременчук – дошкільний навчальний заклад № 60
- Диканський район – дошкільний навчальний заклад № 4 «Теремок»
- Гадяцький район – ТОВ «Бейкень Енергетика Україна»
- Зіньківський район – під час святкування дня села у с. Миколаївка
Всього постраждало 26 осіб, з них 11 дітей. За етіологічним фактором 4 спалахи викликані вірусами (рота-, норовірусами), 1 – збудником сальмонельозу.
У поточному році в Полтавській області зареєстровано 2 випадки захворювань на ботулізм, постраждали 3 особи у Зіньківському районі. Перший випадок захворювання зареєстрований у с. Отрадівка Зіньківського району, всього захворіло 2 особи. Захворювання пов’язане із вживанням в їжу м’ясної консерви домашнього приготування. Другий випадок зареєстрований у мешканця у с. Манилівка. Хворий пов’язує своє захворювання із вживанням рибних консервів промислового виготовлення, придбаних у місцевому магазині с. Шилівка Зіньківського району.
В ході розслідування випадків спалахів гострих кишкових інфекцій та ботулізму спеціалістами Головного управління здійснено комплекс санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів. За наявність порушень, що могли нанести шкоду здоров’ю людей на суб’єктів господарювання накладено штрафні санкції на суму – 166 920 грн та 12519 грн.
З метою своєчасного, оперативного розслідування випадків спалахів інфекційних захворювань у Головному управлінні Держпродспоживслужби в Полтавській області проведено тренінг для начальників міських, міськрайонних, районних управлінь та спеціалістів відділів державного нагляду за дотриманням санітарного законодавства на тему «Організація санітарно-епідеміологічних розслідувань, оцінка повноти вжитих заходів за їх результатами».
В ході тренінгу на прикладі розслідування спалаху норовірусної інфекції серед працівників ТОВ «Бейкень Енергетика Україна» у Гадяцькому районі та інших детально розібрано порядок інформування про ускладнення санепідситуації, порядок дій територіальних органів Держпродспоживслужби, документи, якими регулюється порядок санепідрозслідувань. Акцентовано увагу присутніх на чіткому дотриманні Регламенту дій територіальних органів Держпродспоживслужби у випадках ускладнення санітарно-епідеміологічної ситуації та застосуванні адекватних адміністративно-запобіжних заходів у разі виявлення порушень у сфері безпечності та окремих показників якості харчових продуктів та/або санітарного законодавства.